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生命的速递

2019-04-18      

  2月15日傍晚,市中心医院心胸外科医生王珏正准备下班,这时接到了岳父的电话,本以为是像平常一样叫回家吃饭呢,谁知电话中声音颤抖:“你妈突然病倒了,快回来看看!”挂断电话后,王珏立即赶往岳父家中,看到岳母四肢抽搐,已丧失了意识,出于医生的本能,王珏果断判断岳母心脏骤停,立即给予徒手胸外心脏按压,同时告知岳父拨打“120”急救电话,“120”医护人员赶到后紧急护送至市中心医院,入住心血管内二科。

  值班医生在心血管内二科副主任郭红璐的带领下,继续给予积极抢救治疗,通知ICU会诊,重症监护科值班医生胡东祥立即赶往心血管内二科,协助抢救治疗。入院后患者心电图提示三度房室传导阻滞,反复出现室性心动过速,心脏按压、电除颤、联合药物治疗等,约抢救10分钟后患者心脏复跳,紧急转入重症医学科治疗,重症医学科主任刘景珍紧急会诊,指导治疗。入室后患者神志模糊,周身无力。针对患者情况,刘景珍主任结合查体及既往病史、辅助检查等分析病情极有可能为低钾血症导致恶性心律失常,ICU医护人员立即给予行气管插管、机械通气支持、导尿、留置胃管、积极补钾、改善传导等相关性操作与治疗,但患者病情仍有室速发生,经电除颤和用药后缓解, 1小时后患者脆弱的心脏逐步稳定,血钾指标一点点回升,神志逐步清醒,肌力逐步恢复,但仍未达到要求标准。代谢性酸中毒情况较前也明显好转,所有的医护人员稍稍地松了一口气,可他们知道,这还不够,患者仍未摆脱生命危险,随时可能再次出现室速、室颤可能,所有人的心当时仍然悬在空中。3小时后,血钾达标,值班的医护才想起晚饭都还没吃,甚至连口水都没喝,可是看到患者逐步红润的脸颊,都稍显宽慰……

  “不好了,患者抽搐了。”护士呼喊声再次响起,胸外按压、电除颤、静脉注射药物……又一场无硝烟的战斗开始了,但患者心率极低,需紧急行临时起搏器治疗,得到消息的心内三科主任王彦隆第一时间赶到医院,同时导管室的同事们也在20分钟内集结,23时患者被送入导管室治疗,23时20分患者临时起搏器安装完毕,安返病房。看着患者心电监护上不断的起搏信号,大家的心情宽慰了许多,后夜的几个小时患者室速还时有发生,经积极抢救后患者转危为安。一夜间经反复的复查、监测,治疗等患者内环境情况逐步趋于正常。晨时,患者代谢性酸中毒情况已完全纠正,首战告捷!

  因当时为抢救需要,给予患者安装临时起搏器,为患者长久稳定。3月17日,心血管内二科主任于晗在中国医科大学附属一院教授的帮助下给予患者行永久双腔起搏器治疗。此后,患者恶性心律失常未再发生,生命体征良好,3月21日早晨转至心血管内二科继续治疗。

  时间就是生命。在医护人员面前没有所谓的如果,每一个人的心中都相信患者一定会抢救过来的,只有这样才会出现生命的奇迹!此次抢救过程充分体现了生命的链接,科室联动更体现了医院团结的氛围,为患者的生命续航。

责任编辑:崔旭

责任编辑:胡东祥 刘莉超

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